「医療安全」のきっかけとなった医療事故② 2000年(平成12年2月) 京大病院で人工呼吸器の加湿器へのエタ ノール誤注入 2000年(平成12年4月) 東海大病院での静脈内への内服薬誤注 入事故 7. 京都大学医学部附属病院でのエタノール取 り違え事故(2000年3月2日) • 人工呼吸器の加湿器に滅菌精製水を入れるべ きところ、消毒用エタノールを補充 •その後患者が後、患者が死亡 –病院:死因は病気 –遺族:医療事故 2000年12月、kusuri-net: 0698-700, 702, 707, 714,5概要, 薬剤師が誤って精神安定剤を渡し、服用した子どもが5人入院した事件

2001年[平成13年] 1月11日: 新聞報道「京大病院の医療ミス死 看護婦ら8人書類送検へ」(読売新聞他) 1月15日: 新聞報道「京大消毒剤誤注入 両親が心情 医療ミスの死認めて」(読売新聞) 1月16日: 京大病院医療ミス、医師ら8人を書類送検。 高岡市民病院事故:サクシゾンとサクシンのPCご記入による死亡事例 2000.

由美 京大病院医療安全管理部長・室長 井川 順子.

調査方法 3.

京大病院医療安全管理室 専従看護師長 山本 崇. 調査期間 2017. 年. 1999年[平成11年] 10月25日: さおちゃん入院(京大病院・小児科) 2000年[平成12年] 2月上旬: 担当医よりさおちゃん退院の勧め 2月16日: 退院に向け在宅用人工呼吸器の練習開始 ***** 2月28日: 18:00頃 看護師、消毒用エタノール取り違え。 人工呼吸器加湿器に消毒用エタノール誤注入始まる。 …

• 医療事故に関わった関係者の 大半が有罪判決 • 医療事故の原因は医療従事者 個人の問題? それとも病院のシステムの問題? 11. 2000年2月14日、横浜市大病院の改革案などを調査してきた「外部評価委員会」は、「一元的な安全管理のため、大学病院を医学部の縦割り講座制と切り離し、別組織として運営することを検討すべきだ」とする報告書をまとめ、横浜市に提出。 京大病院医療安全管理室 専従薬剤師. 11月20日〜26日は医療安全推進週間です。医療安全に関する研修やキャンペーンを行っている病院・施設もあるでしょう。これが設けられた背景には、1999〜2000年にかけて起こった複数の医療事故の発生があります。 4. 1999年以降、医療事故が刑事事件化【平成の医療史30年 医療事故編】|医療維新|激動の医療界の動きをm3.com編集部が独自の視点で取材・発信! 医療法により新たに定義された「医療事故」は,「提供した医療に起因し,又は起因すると疑われる死亡又は死産であって,当該管理者が当該死亡又は死産を予期しなかったものとして厚生労働省令で定めるもの(6条の10)」とである。通常の用語と概念をことにしている。 2000年12月、kusuri-net: 0698-700, 702, 707, 714,5概要, 薬剤師が誤って精神安定剤を渡し、服用した子どもが5人入院した事件. 繰り返された医療事故. 京大病院事務部長 荒木 尚美. 京大病院看護部長 田中 宏和. 門別町立国民健康保険病院での血糖降下剤誤使用事故. 2000年11月、その後のkusuri-netでの議論. 1 医療安全を考えるきっかけ 1999年(平成11年) 1 月 横浜市立大学付属病院 患者取り違え事故 1999年(平成11年) 2 月 都立広尾病院 血管内に消毒薬を誤注入 2000年(平成12年) 2月 京都大学医学部付属病院 内服薬誤注入事故 2000年(平成12年)4月 東海大学附属病院 内服薬を誤って血管内に点滴 し,患児が死亡した 10.

病院側は「当時、死因がエタノールであるとは思わなかった」と事故の隠ぺいを否定している。 ***** 検察審査会・再審査議決記事 【 京都新聞 2006年4月8日記事 】 2度目不起訴は「相当」 京大病院医療事故 検察審査会が議決 門別町立国民健康保険病院での血糖降下剤誤使用事故. 10 月23 日~2018 年1 月26 日.


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